Металлокерамическая коронка - на вкладке или на штифте
В том случае, когда зуб очень сильно разрушен, после его лечения, возникает необходимость в восстановлении дефекта коронковой части зуба вкладками. Лишь только после этого на зуб для придания ему естественного вида и прочности одевается металлокерамическая коронка.
В зависимости от вида, зубные вкладки выполняют разные функции.
Так, штифтовая вкладка применяется в том случае, если зуб разрушен полностью, и от него остался один корень. В этом случае, на запломбированный корень фиксируется прочный циркониевый или углеродный штифт. На штифт устанавливается коронковая часть из металлокерамики, возмещающая дефект зуба. Опорой для штифтовой культевой вкладки служит вся поверхность зуба. Эта вкладка крепится на постоянный пломбировочный материал.
Армирующие штифты должны быть соответствующего вида, иметь оптимальный диаметр и длину. Определенные требования предъявляются и к корню.
Штифты делятся на цилиндрические и резьбовые.
Восстановление разрушенной коронковой части зуба с помощью штифта можно разделить на:
- одномоментную реставрацию ,которая выполняется в полости рта непосредственно на армирующем анкерном штифте с применением гелиокомпозита, или сэндвич-техники;
- двухэтапную штифтовую методику, которая выполняется в полости рта с армированием корневой части анкерным штифтом и восстановлением культевой части зуба
Метод, альтернативный реставрации штифтом - восстановление разрушенной коронковой части зуба с помощью вкладки.
Культевая вкладка - единая блочная восстанавливающая конструкция.
Благодаря тому, что зубные вкладки изготавливаются вне кариозной полости, в лаборатории, они совершенны по своим физическим свойствам. Так, процесс усадки позволит вкладке в дальнейшем не уменьшаться в объеме и не оказывать воздействие на стенки зуба.
Такая вкладка делает расклинивающую нагрузку на корень минимальной, надежно армирует корень и восстанавливает зуб при полном разрушении его коронковой части.
К недостаткам такой вкладки можно отнести её низкую прочность при полном разрушении коронковой части зуба. Снижает прочность конструкции наличие штифта и культевой пломбы с разными физическими свойствами. Высокая несбалансированная нагрузка на корень зуба, вызывает опасность продольного перелома корня зуба.
